Как лечить гиперактивность у ребенка?

Имеются также некоторые свидетельства того, что и гиперактивные дети получают положительные результаты от поддерживающей психотерапии, которая заключается в том, чтобы крепко и с любовью обнимать их в те моменты, когда они теряют контроль над своим поведением. Официальный диагноз - синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) ставится легко возбуждающимся, гиперактивным и импульсивным детям. В Соединенных Штатах этому «недугу» подвержены от 3 до 5 процентов всех детей.

Симптомы и причины гиперактивности

Рассеянность, повышенная возбудимость, импульсивность и гиперактивность могут быть обусловлены психическим перенапряжением. Исследователи обнаружили, что в семьях, где детям поставлен диагноз СДВГ, отношения между родителями очень напряженные. Конечно, можно предположить, что наличие такого ребенка в семье - это уже само по себе большое напряжение. Но когда конфликты между родителями приводят к бесконечным ссорам, разводу, нанесению телесных повреждений и больничному лечению, то можно сделать вывод о том, что поведение ребенка является скорее результатом, нежели причиной семейных проблем.

Также имеются данные о том, что именно подвергающиеся жестокому обращению дети часто становятся гиперактивными, импульсивными и агрессивными, и это является результатом, а не причиной такого обращения. Известно, что симптомы СДВГ и посттравматического стресса от жестокого обращения очень схожи.

Более того, у многих детей с диагнозом СДВГ также отмечаются проблемы эмоционального характера, такие как депрессия и повышенная тревожность, а некоторые из них проявляют склонность к насилию. Вполне возможно, что оба типа отклонений вызваны одинаковыми причинами: либо напряженной атмосферой в семье, либо стрессом, либо травмой (она может быть очень давней, возможно, даже предродовой).

Гиперактивные дети склонны к вспышкам гнева, что может рассматриваться как благотворная попытка избавиться от последствий стресса. К сожалению, к таким взрывам эмоций часто относятся как к части проблемы, а не как к важнейшему способу исцеления. В брошюре о СДВГ, изданной Национальным институтом психиатрии США, вспышки гнева считаются одним из видов неприемлемого поведения: «Особенно трудно приходится тем родителям, ребенок которых постоянно проявляет бесконтрольную активность, оставляет после себя полный хаос, устраивает истерики и не выполняет никаких указаний».

Я не утверждаю, что каждый случай СДВГ обусловлен стрессом и отсутствием возможности выплакаться. Однако, когда имеется подозрение на наличие данных факторов, психотерапия должна включать попытки снижения последствий стресса. Более того, в подобных случаях детей надо побуждать к высвобождению глубинных эмоций с помощью плача и вспышек гнева. А поддерживающая психотерапия, возможно, и не понадобится, если гиперактивный ребенок уже пытается освободится от стресса посредством спонтанного плача и вспышек гнева.

Лечение гиперактивных детей методами поддерживающей психотерапии

Психиатр Марта Уэлч, практикующая поддерживающую терапию, написала книгу для родителей «Время поддержки» («Holding Time»), в которой описывается использование данного метода для детей со здоровой психикой. Автор рассказывает о том, как сменяются чувства ребенка, которого держат на руках, и в зависимости от этого выделяет три этапа: конфронтация, отвержение и разрешение. Ребенок, стремящийся отвергнуть родителей, обычно плачет, злится и пытается вырваться из их объятий. Уэлч рекомендует продолжать удерживать его. Когда наступает этап разрешения, поведение малыша полностью меняется: напряженная борьба и неистовый плач уступают место расслаблению, ребенок становится любящим и нежным, прижимается к матери и не хочет, чтобы его спускали с рук.

Особенно успешной она оказалась при работе с детьми, страдающими отсутствием привязанности к родителям. Такие отклонения могут быть вызваны грубым игнорированием и отвержением (эмоциональным или физическим) либо неоднократной сменой опекунов. Некоторые психотерапевты ставят диагноз «отсутствие привязанности» тем детям, которые подвергались жестокому обращению со стороны родителей, или тем, кто перенес какую-то психологическую травму, нарушившую их гармоничные отношения с мамой и папой.

Лечение детей, страдающих отсутствием привязанности к родителям

Дети, у которых отсутствует чувство привязанности к родителям, отказываются от установления нормальных отношений с людьми и проявляют чрезмерную фамильярность к незнакомым людям.

О таких говорят, что у них нет ни стыда, ни совести, поскольку они не способны проявлять сострадание, ведут себя крайне деструктивно и агрессивно: устраивают пожары, убивают животных, наносят серьезные травмы другим или самим себе. Эти дети лгут и воруют, а иногда отстают в развитии языковых и умственных способностей. Тем не менее временами они могут казаться вполне «нормальными» и при первой встрече быть обманчиво очаровательными.

Дети с отсутствием привязанности к родителям не проявляют положительной реакции на традиционные методы психотерапии, поскольку не способны доверять другим. А без взаимного доверия между врачом и ребенком не может быть никакого прогресса. Поддерживающая психотерапия позволяет им избавиться от болезненных эмоций с помощью плача и гнева без получения наказаний, без насмешек или игнорирования и излечиться от последствий травмирующих событий в прошлом. Применяя данный метод, вы способствуете тому, что негативное восприятие проявлений любви к ним постепенно сменяется позитивным. Со временем такие дета начинают проникаться доверием к близким.